口腔反复起大疱不容忽视

      口腔反复起大疱有可能是患了天疱疮或是类天疱疮。天疱疮是一种严重的慢性皮肤-粘膜大疱疮性疾病，有许多种类型。寻常型天疱疮常先出现口腔粘膜损害。早期口内出现大疱，壁薄而透明，疱破后向四周退缩，撕去疱壁时易将邻近粘膜一同撕掉，形成鲜红的糜烂面，将探针轻巧置入其边缘，可见层松解现象即探针可伸入粘膜下方。皮肤病损出现较晚。多见于现前胸、腹股沟等易摩擦部位。患者皮肤和血清中含有抗表皮细胞间质的自身抗体IgG，γ球蛋白升高。首选的治疗药物是皮质激素，如强的松。开始用药剂量较大每天60~80毫克，病情控制后逐渐减量。治疗天疱疮时要注意休息，保持口腔卫生，多吃高蛋白、高维生素饮食。由于激素用量大，时间长，在治疗过程中应严密观察其副作用，定期到医院检察观察血、尿、便常规。 类天疱疮分瘢痕性类天疱疮和大疱性天疱疮，也是自身免疫性疾病。 瘢痕性类天疱疮较多见，又称为良性粘膜类天疱疮。好发于口腔。女性多于男性，多见于中年及中年以上的人。病损为大水疱或血疱，疱溃破形成溃疡面，易形成瘢痕。治疗以皮质激素制剂的局部治疗为主，可用消炎、止痛含漱剂。病情严重者考虑全身使用皮质激素。 大疱型类天疱疮也是一种慢性皮肤粘膜病，多见于老年人，皮肤病损为较大而饱满的疱，不累及周围皮肤，疱破后形成大面积的创面，病程长，预后较好。口腔有时可表现为非特异性剥脱性龈炎。治疗尽量减少或避免全身用皮质激素。局部可用2.5%强的松龙混悬液加1%普鲁卡因注射。含漱以消失、防腐、止痛药液为主。

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