假体隆胸最常出现的问题
很多女性咨询有关假体隆胸方面的问题，现在就对一些常见的问题作一解答(也许其他医生有不同的观点，所以本人观点仅供参考)。
1、术前为何要与手术医生充分沟通?
我认为术前与手术医生充分沟通是非常必要的，受术者可以向想选择的医生提出自己想要知道的问题，至少对假体隆胸有一初步了解，切不可麻木就医，而且必须向医生提出对自己手术后的效果有什么要求(期望)，这样医生才会根据所检查的情况、数据资料及受术者的要求选择最适合的假体、植入层次和切口。
2、手术医生在术前必须了解哪些数据?
手术医生在术前必须了解受术者的以下数据：身高、体重、胸围1(经乳头胸围)、胸围2(经乳房下皱襞胸围)、乳头间距、锁骨中点至乳头距离、胸骨上窝至乳头距离、乳房底盘直径、乳头至乳房下皱襞距离、腋窝前皱襞至乳头距离等。
3、术前必须做那些必要的身体检查?
假体隆胸手术前必须行必要的身体检查以排除心、肺、肝、血液等疾病(手术禁忌症)，主要检查血常规、凝血机制、血型、肝肾能、心电图、胸透等。但有些整形机构往往忽视这些检查(是考虑节约医院成本还是其它原因就不得而知了)，这样是非常危险的。
4、手术为什么要避开月经期?
任何外科手术都必须避开月经期，因为月经期手术容易引起出血。
5、来住院前须准备哪些物品? 须住院多少天?住院须家属陪护吗?
来住院前须准备一些常用的日用品，如毛巾、牙膏、牙刷、香皂、换洗内衣、拖鞋等，我建议带一件宽松、开领的上衣(拉链或系口子的)以备出院时穿者。
一般须住院3—4天，如果受术者提出多住几天以便恢复得更好些再出院也可以。
可以家属陪护。如果没有家属陪护，我一般建议受术者请陪护1-2天。
6、假体隆胸采用的是什么麻醉方式?
目前大多数公立大医院的假体隆胸手术是采用高位硬膜外麻醉，这种麻醉方式能保证手术在无痛中进行，但也有部分受术者要求全麻，我们会满足她们的要求。
可能有少数整形机构采用局麻，我认为都是一些不正规的医疗机构和小医院采用的麻醉方式，原因可能有：1、“节约”医疗成本(因为这种麻醉方式的医疗成本比高位硬膜外麻醉低得多);2、这些医院的麻醉医师的技术所限(少数小医院甚至没有配备必要的麻醉专业医师)，医院缺乏必要的麻醉监护设备。
7、 哪些情况不适合乳房假体植入?
我认为在一些特定的医学情形下不应做假体植入手术，如果你有以下情况应主动告诉你的医生：
(1)、以前有不成功的植入手术历史的;
(2)、有乳房癌复发史的或有其他癌症扩散的;
(3)、有感染病灶存在的;
(4)、有疼痛的“囊肿的”(明显块状的)乳房;
(5)、乳头已经垂到乳房下的的摺痕以下的而且没有做乳房固定的;
(6)、形成恶性纤维性疾病(在女士的乳房里形成肿块并疼痛)，而且没有做乳房切除术的;
(6)、现在服用会影响到血液凝固的药物;
(7)、心理上或精神上有问题的。
8、夏天适合做假体隆胸手术吗?
关于手术季节并无特殊要求，受术者可能是关心术后恢复、切口愈合的问题。我认为最重要的是以下几个方面：1、整形医生的无菌操作技术、手术方法及术后处理(比如保持术后引流通畅、预防性应用抗生素等)最为重要;2、整形机构手术室的无菌、隔离、消毒条件是否符合医疗规范;3、病房条件：通风条件、空调等。因此季节并不是影响术后恢复、切口愈合的决定性因素。
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9、术后为什么要放置引流?
假体隆胸术跟其它外科手术一样，都会不可避免地出现不同程度的出血、渗出， 术后引流的目的就是尽力将这些出血和渗出彻底地清除，既是防治术区血肿、术后感染的重要措施，也是防治术后包膜孪缩的最关键环节之一(因为如果没有及时清除血肿，血肿就会机化、纤维化，包膜增厚、孪缩)。
10、“内窥镜隆胸”、“微创隆胸”有多少可信度?
现在确实有少数医院的广告出现诸如“内窥镜隆胸”、“微创隆胸”这样的宣传，但我个人认为“内窥镜隆胸”这样的宣传在很大程度上是一种商业“炒作”。你可以细想一下：1、内窥镜的直径不到1cm，怎么能通过这么小的切口将直径10cm左右的假体植入呢?(隆胸手术切口，不管是腋窝切口还是乳晕下缘切口，切口长度都在3--4cm);2、隆胸手术虽然不属于大型外科手术，但即使手术的创伤再小(即微创)，出血也不至于少到1--2毫升，宣称隆胸手术“出血才1、2毫升”可以说是“天方夜谭”，再“神仙”的医生加之再“神奇”的手术器械也绝对不可能做到;3、对于那些诸如“微创隆胸”后“极速恢复“、“术后立即可以回家、第二天就可以上班”之类的宣传，可信度究竟有多高?答案是不言而喻的。
隆胸术后“24小时就可恢复工作”绝对是不现实的，因为：1、正常情况下，手术后须放置引流48小时左右，就是要将手术引起的出血、血肿充分引流，也是防治术后感染、防治包膜孪缩的重要措施之一;2、住院3天可以让医护人员随时观察术后的情况，同时辅以药物治疗以防治术后感染、防治出血等发生，因此也是保证手术及术后安全的重要措施。
我认为任何外科手术都会有一定的组织创伤，至于怎样才能将手术创伤减到最轻，关键还是取决于医生的经验、技术、技巧。
11、术后会疼痛吗?
术后术区会出现程度不等的疼痛症状(我手术的客人，都会留置术后镇痛泵，这样会有效缓解疼痛)，特别是术后第一个24小时行动会不便(如果没有家属陪护，我一般建议受术者请陪护1-2天)，术后第三天疼痛基本缓解，约7--10天左右疼痛基本消失，按摩的初期也会出现疼痛(特别是早晨起床按摩时)，但属于正常的临床现象。
12、术后及出院后须注意哪些具体事项?
1、术后1个月内避免抬举上肢，3个月内避免剧烈运动(如打球、跑步等)、乳房过度挤压;2、术后三周内尽量平卧，避免侧卧;3、一般3至6个月内不要佩带文胸，特别是带钢环或肩带的文胸;4、术后7至10天开始正确的按摩，手术医生必须在出院时教会受术者怎样按摩;5、术后一个月内对乳房要极为小心，术后两周内应避免性生活;6、禁止用微波透热疗法，以免可能引起的假体周围组织坏死。总之，手术医生应该在出院时将术后应注意的事项向受术者交代清楚，而且医生会根据每位受术者的不同情况(如不同的切口、不同的植入层次间隙等因素)对术后的注意事项作一些调整。受术者术后须与其手术医生随时保持联系以解答有关疑问。
13、手术后乳房的外形和手感就会自然吗?
如果哪位整形医生承诺术后外形及手感就是自然的，那绝对是在“撒谎”，要求术后外形及手感立即自然是不现时、不科学的(特别是手感)，但随着时间的推移(一般需要3个月)，其手感及外形会日渐自然、逼真，当然决定手术最终效果的因素除了受术者的基础条件外，医生的经验、技术、技巧也非常重要。
14、术后切口下及周围局部组织较硬是正常的吗?
有很多受术者在术后主诉切口下及周围局部组织较硬(甚至触及硬块)，这是正常的临床现象，原因：(1)、不管是腋窝切口还是乳晕下缘切口，切口下都要行多层次缝合(胸大肌、乳腺、皮下)，即使是可吸收线缝合，缝合线也要3个月后才能被完全吸收;(2)、切口下局部组织(皮下组织、乳腺、胸大肌)会出现纤维化的过程，因此术后切口下及周围局部组织较硬是正常的临床现象，但随着时间的推移(3—6个月)，这种现象会日渐好转。在恢复的过程中，我建议采取外贴英国原产的“疤痕敌”、适当热敷切口及周围局部区域、按摩等措施，这样会有利于临床恢复。
15、 术后为什么要按摩?手法和力度如何掌握?趴着睡可以代替按摩吗?
很多做隆胸手术的客人非常关心术后按摩的问题。我认为不管是光面假体还是毛面假体隆胸，术后需常规进行乳房按摩。按摩的目的是防止包膜挛缩、促进血液循环及组织创伤的愈合恢复，一般在术后7—10天开始进行(但医生须根据每位受术者的不同情况调整按摩时间)，持续6 个月。其方法是手掌贴乳房，对乳房进行环绕挤压及上下挤压抚揉并穿插一些轻度抓捏(自外上向内下环绕乳房按摩，并逐渐增大按摩的力度，自己感觉能推动假体的底盘，须在能忍受的前提下每日至少早晚各一次，最好中午增加一次，每次15至20分钟)。在按摩的早期，都会感觉到疼痛，特别是早晨起床时感觉乳房比较硬、按摩时比较痛，这些都是早期正常的临床现象。
也有很多找我做隆胸的客人问我“趴着睡可以代替按摩吗?”，我认为趴着睡可以起到一定的按摩作用(但我建议术后至少3—4周后才能趴着睡)，但并不能完全代替按摩，因此我还是建议以手法按摩为主。
16、假体隆胸的费用包括哪些方面?
至于隆胸的价格，其由手术费、麻醉费、假体费、住院费、药费等组成，其中术费、麻醉费、住院费、药费是固定的，但假体有进口与国产之分、品牌之分、毛面与光面之分、圆形与水滴型之分，因此假体价格差别较大，总费用当然也就有较大差别
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